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[分享]热蒸现卖的Newborn Care上课笔记

本文发表在 rolia.net 枫下论坛昨天刚刚上完Newborn Care的课程,也来分享一下笔记,就算自己的复习加强印象吧。
对要不要上课还在犹豫的准妈们,建议还是去上课吧,我的感觉是在网上看得再多也没有听课效果好印象深,更更重要的是要让老公也受点教育,让他们早点进入“爸爸”状态,到时候好帮得上手——我们家这一位是没有耐心在网上爬楼看帖子的。
废话一堆了,下面正式开始,可能一天写不完,容我慢慢更新,会在首页更新电梯。


1. Emotion Care

2. 训练宝宝离开大人睡觉

3. 让宝宝安静下来

4. 洗澡

5. 换尿布

6. 喂奶

7. 健康和安全



1. Emotion Care
主要就是说研究表明有更多的关爱和照顾的baby长的更好,智力发展较快,和人相处能力较强等等......这点大家都知道就不废话了。
几点建议:

- 在达到规律的3小时喂奶一次之后,每天在喂奶之外要有4小时抱着宝宝的时间,抱着的时候可以跟她说话,唱歌,要有眼神交流等等,这个最好由爸爸来做,加强爸爸和宝宝的bonding,当然也减轻妈妈的负担。

- 关于baby Carrier,一定要有较好的头部颈部支撑的。Sling(比方说这种http://www.amazon.com/Lite-on-Shoulder-Baby-Sling-Fern-Batik/dp/B000MOKPTK/ref=sr_1_2?ie=UTF8&qid=1344801616&sr=8-2&keywords=sling )不推荐在宝宝4个月前使用,因为不能支撑婴儿的头部和颈部,如果要用一定要确定宝宝的头向上向外侧(up and away)

- 不要害怕太多的爱会惯坏宝宝,6个月以前的宝宝是不会惯坏的,研究表明婴儿时期得到的关爱越多,2-3岁的时候就越不会demanding



2. 训练宝宝离开大人睡觉(2-4周就可以开始训练了)
宝宝被放下的时候会大哭是缺乏安全感的表现,需要一点点的让她明白你不会离开她。所以放下/离开宝宝之前要确定:吃饱啦,尿布是干净干爽的,穿的衣服适合房间的温度,小床很舒服等等.....

第一步: 放下以后在旁边安静的看着她5分钟(要有眼神交流);如果宝宝不能安静下来——

第二步: 用尖细的声音,平和的语气和她说话(high calm voice)5分钟; 如果不能安静下来——

第三步: 把她抱起来,但是不要离开房间,5分钟; 再不奏效——

第四步: 给她安慰奶嘴或者喂奶,等安静下来了以后重头再来。

有的宝宝很快就能适应一个人睡觉,有的可能要好几个星期,不要心急。

3. 让宝宝安静下来 soothing your baby

这个放的是著名的Dr. Harvey Karp的“Five S”的录像。我在网上搜了一下好像没有找到,不过这个新闻里面可以看到一部分这个医生的演示。http://www.youtube.com/watch?v=zD638s_2EH0

用这个5S之前要首先确定宝宝哭不是因为饿了,不舒服或者生病什么的。

Swaddling - 就是打蜡烛包了,这主要是模拟宝宝在妈妈肚子里被紧紧包着的状态,不让她的手乱动。
技巧就是“Dudu” down-up-down-up,这个视频演示就是正确的方式http://www.youtube.com/watch?v=CSYPqGtFBYQ
如果包不好(比方说像我们两口子,拿假娃娃都包不住),也可以买现成的产品。
swaddle的关键就是要让宝宝的手不乱动,胯部以下和腿应该是放松可以活动的。
建议只在宝宝睡觉的时候swaddle,醒着的时候就放开,这样有助于他们养成好的睡觉习惯,包起来就睡。
直到5-6个月之前都包着睡,然后可以开始放开一条胳膊,然后慢慢适应不包。

Side/Stomach Position - 让宝宝处于侧身,脸朝下的姿势(reversed breastfeeding)http://www.youtube.com/watch?v=ChWe4x4NQuE

Shushing sound - 就是对着宝宝耳朵发出shuuu的气流声,或者用各种白噪音比方说吹风机,吸尘器,白噪音机器,等等??声音要够大盖过宝宝的哭声,这不会损伤她的听力因为她听到自己的哭声要比这个大得多。

Swinging - 这个也是模拟她们在妈妈肚子里的状态,可以抱在怀里晃也可以借助各种器械,包括放到车里出去转一圈。
注意swinging不是shaking,而且建议不要在生气或者烦躁的时候去晃宝宝,掌握不好就成shaking了,可能造成宝宝脑损伤甚至死亡。
这个swing的动作在前面的几个视频里都能看到。

Sucking - 吮吸的动作帮助宝宝放松,可以借助安抚奶嘴或者妈妈亲自上阵

4. 洗澡

- 脐带脱落并且周围区域完全愈合前(一般是7-10天)只能擦洗,虽然有些研究者认为没有必要,洗澡不会增加感染几率,但是给我们上课的护士说小宝宝也不脏,没有必要去冒险。

- 洗澡前确认所有的用具等等都准备齐全了,当然最好在家里有两个人的时候给宝宝洗澡,千千万不要把宝宝单独放在不安全的地方,一秒钟就有可能悲剧!

洗澡需要的东西:

washcloth, cotton balls, alcohol, towel, diapers(at least 2), baby shampoo, baby soap(可以根据自己的情况增减)

- 洗澡的水温要控制好,用胳膊肘测试水温,要比自己洗澡的温度略低。

- 给新生儿洗澡最需要注意的就是保暖问题,护士建议4周以前的宝宝洗澡时间控制在5分钟以内(我一直在想怎么可能!)要用浴巾或者毯子包着宝宝,洗哪里把哪里露出来,洗完就盖上,防止受凉。

- 3个月前的宝宝不需要用浴液,如果要用推荐dove的白色香皂(这个好像很多人推荐啊),总之原则是化学品越少越好。

- 宝宝的脸上“一定不要”用浴液或香皂,只能用清水擦

- 洗澡的顺序遵循 干净到脏 的原则。

从脸开始,用干净的wash cloth蘸清水从内眼角到外眼角擦眼睛,换一块干净的区域再擦另一只眼睛,然后是脸颊和额头,然后是鼻子周围和耳后 “不要把棉棒放进宝宝的耳朵或者鼻子里面”。

然后洗胳膊->身体->腿->PP,注意要洗到皮肤褶皱里面,尤其是胖宝宝。女宝宝洗pp一定要从前往后,如果有分泌物很正常,主要是妈妈的荷尔蒙作用。

- 洗完身体以后用棉球蘸酒精擦脐带区域,酒精可以帮助脐带干得快一点。不过还是建议咨询儿医,有的儿医可能会建议你什么都不要做

- 最后洗头,我当时心里说难道头比PP还脏??然后护士解释说要用干净的水,最后洗头是因为40%-50%的热量是从头散出去的,所以在前面洗的时候要一直给宝宝戴着帽子,最后洗头完后立刻穿衣服包起来保温。

洗头要把宝宝包起来,用“football hold",打湿头发,用shampoo,用刷子转着圈刷。注意连头顶软的地方也要刷到,不然那些区域容易长头垢。如果宝宝头上已经有头垢了,千万不要用指甲或者任何东西抠,抹上橄榄油,等5分钟再洗,就成了。

- 关于baby lotion,课上讲的是3个月前不需要用任何lotion,不过最好咨询儿医的建议。新生儿的皮肤很娇嫩,使用的化学品越少越好。
5. 换尿布

- 布尿布还是纸尿布?布尿布的好处是省钱环保,据说一个宝宝使用布尿布比纸尿布每年节省800刀。如果要用布尿布,需要准备50-60片尿片,6-7个防水尿布裤,diaper liner可以在马桶里冲走,比较干净。如果用布尿布,要比纸尿布换得勤,好像是因为布尿布锁水性能不及纸尿布好。

- 新生儿一天至少应该有6-8片湿尿布。母乳的宝宝一天至少BB两次,也有可能每次喂奶以后都要BB。

- 护士首先演示了换尿布的过程,一般要准备至少两片尿布在手边,因为小宝宝很可能一换上干净尿片立刻弄脏。如果是男宝宝,记得要在JJ上盖一片布或者wipe,防止“suprise shower” 。专门讲了男宝宝的JJ向下,不然会漏尿。

- 脐带脱落前要把尿布前面向下折避开脐带区域。

- Diaper Rash 很常见,可能是由于尿布摩擦,宝宝皮肤敏感,或者是使用的浴液/香皂/wipe不合适。

- 防止diaper rash: 勤换尿布;每次换尿布,尤其是BB以后,都用清水清洗;减少使用化学品,如soap,wipe等等;确定清洗彻底,包括皮肤褶皱里面也要清洗到;彻底晾干再换新尿布。

- 空气是治愈rash的最好的方法,如果需要使用ointment听取儿医的建议。
6. 喂奶 - 因为还有专门的breastfeeding 课程,所以这部分就略略带过了。

- 新生儿每天有6-8片湿尿布并且体重在增长,说明吃的够了。

- 建议纯母乳喂养6个月,不能母乳可以用fomular,一岁以前不能喝牛奶或者羊奶。

- 第一次母乳最好在出生后一小时。

- 有些儿医会建议母乳喂养增加vitamin D

- 如果同时胸喂和瓶喂(这可能是大部分人的选择吧),建议从3-6周的时候加瓶喂,要用slow-flow的nipple这样不容易产生nipple confusion。

- 瓶喂要注意一直保持奶充满奶嘴,防止宝宝吸进气。喂后拍嗝,要把孩子立着或者45度抱15-20分钟。

- 胸喂换边的时候先拍嗝,不过不要强求必须打嗝,胸喂气体比较少。

- skin to skin,就是说胸喂的时候最好妈妈和宝宝都不穿衣服,可以帮助宝宝保持体温,心跳,血压和血糖稳定,而且哭的少,吃得好。如果爸爸瓶喂,建议爸爸也光着膀子喂,跟宝宝skin to skin ——这个有点搞笑。

- 各种胸喂的姿势,网上应该都能找到。
7. 健康和安全

安全:

- car seat, 不建议买二手的car seat,因为即使是在时速5m/hr的情况下发生的碰撞,也有可能影响car seat的安全性能。如果用二手的,确定以下几点:

1. 必须是5年以内生产的

2. 没有出过任何事故(这个如果从陌生人手里买应该很难确定)

3. label 还在而且可以看到所有信息,这样你无法确定生产日期和具体型号,不能查recall

4. 要有说明书

5. 没有任何的损伤,裂纹或者丢失的零件

- 保留你买的car seat的receipt和registration card,注册http://www.recalls.gov确定及时收到recall信息

- crib里面不要放枕头玩具毯子等等,防止窒息。crib bumper已经造成多起婴儿窒息死亡了,所以现在儿医协会也不推荐了,包括“breathable frebic bumper” 也不要用。

- 参加newborn CPR课程,或者至少阅读相关材料。

- 有一些帮助保持孩子睡眠姿势的产品并没有通过安全检测,所以也不建议使用。

- 不要让新生儿和宠物及小孩子单独在一起,即使那个孩子是你自己的孩子,他们可能不知道有些行为会伤到小宝宝。

- 所有能够放进卫生纸轴的那个孔的东西都是不安全的,宝宝可能会把它放进嘴里。

- 不要用微波炉热奶,微波炉加热不均匀,可能会烫到婴儿。如果瓶喂,喂之前把奶滴到手腕上测温度。




健康:

- 新生儿一岁以前都要仰睡,在她会转头之前,每周换一次脸的朝向,保证头不偏。不要长时间在car seat或者rocker里面睡觉。

- 用硬的床垫,可以睡一间房子但是不要让孩子和大人睡一张床上。

- 房间温度建议保持在68-78F之间,孩子穿的和大人一样多或者略少。不建议在宝宝睡觉的时候使用电暖气,如果需要用电暖气加温一定要离宝宝够远,而且有人在旁边守着。

- 建议孩子睡觉的时候开风扇,保持空气流通,而且风扇的白噪音有助于睡眠。

- 婴儿体温计,推荐rectal thermometer, 三个月以后可以用underarm,这两种最准确,耳朵和前额的都不够准。如果宝宝发烧到100.3度一定要给医生打电话。

- 吸鼻器准备两个,一个放在crib附近,一个放在尿布包里。

- Play, 其实从宝宝出生开始就要和她玩了,和新生儿玩的方法有:拥抱,按摩,运动,听音乐,唱歌,读书等等。可以找一本你喜欢的书,坐在她旁边出声的读。

- “Tummy time”: 因为小宝宝一岁以前都要仰睡,而且喂奶洗澡换尿布等等时候都是躺着的,所以要给他们tummy time锻炼力量,平衡,手眼协调等等。建议每天有30分钟的tummy time,可以分成几次。注意一定要在旁边守着,即使他们在安全的crib里也不要离开人。如果宝宝抗拒,可以让她趴在妈妈或者爸爸的胸前,这也是一个很好的skin to skin机会。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 亲亲宝贝 / [分享]热蒸现卖的Newborn Care上课笔记
    • 很全面,又复习了一遍,一晃我家小宝宝半岁了。
    • 多谢分享。也马上要去上课了。你什么时候DUE啊?
    • 写了这么多,支持一下。其实这里有很多不错的课,还有营养师讲怎么加辅食,宝宝的智力发育,等等课程都很好,非常值得花时间去学。学了以后,万一奶奶姥姥要争论孩子的教育培养方法,可以据理力争。
      • 请问这些课都到哪里去上呢?
        • 这个要在附近的社区找。我几年前推荐过东区唐人街附近的,因为没有多码字,所以没人理我。你到大的early years centre去问问,那里总是有很多信息。
    • 太好了!多谢多谢!
    • Dr Karp "The Baby Whisperer" giving his "5 S" secrets away on the Bob Rivers Show
    • 看到这个,超级有趣...那个包巾跟NYG一样的。
      • 看到过的几个北美这边的医院,生孩子的包巾都是这样的.米国和加拿大的都一样.嘻嘻.
      • 看了就好想找个小宝来实践一下,太搞了。。。
      • 头还这么软怎么能把他竖起来呢?不妥。
    • Really good job!!!
    • mark一下,需要复习了。:)
    • 收藏了~
    • 打这么多字,致敬!不过,睡觉时,侧身,脸朝下?白噪音要大过宝宝哭声才不损伤听力?反了吧看来。