本文发表在 rolia.net 枫下论坛正确认识胆固醇
马涵英(北京安贞医院老年心内科)
有一次，与一位著名的营养学家共同用餐。席间，送上一道名菜--东坡肉，每客一例。这家饭店的菜烧得有特色，将这块肥瘦相间的方肉烧得红亮香濡、浓汁味醇，嚼一块，果然肥而不腻，酥而不碎。但是，客人们只敢品尝一口，大概纷纷想起了胆固醇的种种“斑斑劣迹”，于是，咽下了垂涎的口水，不由自主地放箸停筷。抬头见那位老营养学家依然低头，将自己盘中的东坡肉吃得一丝不剩，不时还夹起几筷子嫩油菜心和筒蒿菜之类的绿色蔬菜。老人年龄已逾七旬，大概居于高脂血症的高危人群，但为什么却对肥腻腻的东坡肉如此偏爱？于是，便装做随便地问她：“您这么大的年纪，还敢吃东坡肉？不怕胆固醇吗？”老人笑笑说：“爱吃。”饭后，她对我说：“报刊上讲得某些道理，对胆固醇似乎有些不公平。”营养学家说得有理。
有一次，病房里住进两位名人，一位是书法大家，一位是当代高僧。彼此都是熟人，见面后难免开玩笑。那位书法家嗜肉食如命，而那位佛门子弟，一生把斋吃素。然而恰恰是吃了一辈子素的那一位和尚，被诊断为高脂血症。于是，书法家笑着对高僧说：“你一辈子念佛吃素，怎么也落得高血脂的下场？”胆固醇并非完全从饮食中来，而且相当一部分来自人体内部合成。那些一生避荤吃素的人，并难逃脱高胆固醇的遭遇，而成天吃荤的人却也未必患高脂血症。来自动物性食物中的胆固醇，只是我们身体内胆固醇来源的一部分。其实，植物性食物中含有一类胆固醇(或称为谷固醇)。从外界摄入的胆固醇经过肝脏的作用，才能转换为人体的胆固醇。还有相当多的人体胆固醇，是由自身合成的。有趣的是，如果从食物中摄入的胆固醇多了，体内自身产生的胆固醇就会自动减少。而当食物中摄入的外源性胆固醇减少，体内产生的内源性胆固醇就会相应增加。这种内源性与外源性胆固醇的此消彼长，就可以保持人体内部的胆固醇，始终稳定在一个正常水平。所以，只要体内血脂代谢调节正常，即使食入过多的脂肪类食物，也不会引起血脂增高。同样道理，不要以为不吃任何含胆固醇的食物，就能降低自己的胆固醇水平。人体内胆固醇的含量、是比较稳定的。
那么，食入的或自身产生的胆固醇，怎样才能排出人体呢？让我们看一看人体内胆固醇的出路吧。第一条路，是通过肠道排出体外；第二条路，则是随血液进入肝脏。肝脏是人体内的“超级化工厂”。在肝脏里面，进行着非常复杂的生物化学反应。胆固醇从肠道吸收进入血液后，随血流来到肝脏，经过一系列复杂的变化，一部分做为人体新陈代谢的需要而消耗掉，多余的一部分则随着胆汁又回到肠道中，经过肠道细菌的作用，变为类固醇排出体外。看来，如果饮食中有合理的搭配，设法增加胆固醇的排泄，让多余的胆固醇从肠道中排出，就能降低体内积存的胆固醇。所以，经常吃一些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，可以促进肠道的蠕动，减少肠壁对食物胆固醇的吸收，使它们尽快变为类固醇排出体外。难怪那位营养专家在吃东坡肉时，不停地夹些蔬菜放进口里。当然，中老年人如果内分泌或脂肪代谢功能的调节出现了紊乱、就会出现血脂增高的现象、在这种情况下，适当控制摄入含胆固醇高的食物，就显得格外重要了。
防止胆固醇沉积血管壁
章钰
胆固醇可引起动脉粥样硬化，因此，人们一般认为这是一种坏东西，但事实并非如此。胆固醇对人体生理过程是绝对必要的，有益的。
胆固醇是组成血液的脂类物质之一，并通过血液遍布全身。人体内平均每1000克体重约有2克胆固醇。人体的构成单位是细胞，每个细胞的外面，裹有一层薄膜，细胞内的各个零件，也都有薄膜围裹。这些薄膜，总称生物膜。营养物质和废物的出入，全靠生物膜控制。另外，药物效果的产生，信息的传递，甚至免疫反应的引起，都和这些生物膜有关。而组成这些生物膜的重要原料，正是胆固醇。胆汁，是消化吸收脂类的主要消化液，构成胆汁的主要成分是胆汁酸。而胆汁酸的主要成分，也是这种胆固醇。
胆固醇的另一种本领，是通过它转变激素和维生素。如果没有胆固醇，性激素、肾上腺皮质激素和维生素D3 的合成，就会产生麻烦。可见，胆固醇是人体不可缺少的物质。但是，胆固醇若沉积在动脉壁的内层，就变为有害了。本来，在血内流动的胆固醇，只占体内胆固醇总量的7％。只有在血肉类脂量增多时，胆固醇才猛升。这些多余的胆固醇和脂肪就沉积在血管壁上，日积月累，使动脉血管变窄，血流不畅，甚至壅塞，这就是血管硬化的由来。
如何防止胆固醇在血管壁的沉积？一般的回答是，少吃含胆固醇高的食品。这个回答在表面看来像是正确的，但实际上却不尽然。多数良好食品均含有丰富的胆固醇，因此，如果不吃含胆固醇的食品，就等于放弃良好的营养，这对身体是有害的，要减少胆固醇在动脉壁的沉积，最好是多摄入卵磷脂。卵磷脂有肥皂样特性，是一种有效乳化剂，它在血内可溶解胆固醇，减少血流中的脂肪粒子。当血液内卵磷脂高于胆固醇（最好为1.2:1 ）时，那么胆固醇含量虽高，也没有产生脂肪沉积的倾向。卵磷脂堪称胆固醇在动脉壁沉积的“天然劲敌”。卵磷脂主要存在于动物组织中，特别是神经组织和蛋黄中最多；心、肾、肝等处也有；植物性食物中数大豆制品、核桃、花生等较高。
卵磷脂与胆固醇一样，也可在体内合成．亲脂肪性物质如蛋氨酸、胆碱和肌醇，对加速体内卵磷脂的产生特别有效，缺乏此类物质，可引起胆固醇在血管壁的沉积。最近，美国专门从事胆固醇研究的权威医生指出，饮食中含有丰富的纤维索，正常人的身体就会使血液中的胆固醇自然保持平衡。他在实验中，曾在20个人的正常饮食中每天增加3个鸡蛋，为期12 周，结果证明，所有的人胆固醇水平均无增加现象。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
马涵英(北京安贞医院老年心内科)
有一次，与一位著名的营养学家共同用餐。席间，送上一道名菜--东坡肉，每客一例。这家饭店的菜烧得有特色，将这块肥瘦相间的方肉烧得红亮香濡、浓汁味醇，嚼一块，果然肥而不腻，酥而不碎。但是，客人们只敢品尝一口，大概纷纷想起了胆固醇的种种“斑斑劣迹”，于是，咽下了垂涎的口水，不由自主地放箸停筷。抬头见那位老营养学家依然低头，将自己盘中的东坡肉吃得一丝不剩，不时还夹起几筷子嫩油菜心和筒蒿菜之类的绿色蔬菜。老人年龄已逾七旬，大概居于高脂血症的高危人群，但为什么却对肥腻腻的东坡肉如此偏爱？于是，便装做随便地问她：“您这么大的年纪，还敢吃东坡肉？不怕胆固醇吗？”老人笑笑说：“爱吃。”饭后，她对我说：“报刊上讲得某些道理，对胆固醇似乎有些不公平。”营养学家说得有理。
有一次，病房里住进两位名人，一位是书法大家，一位是当代高僧。彼此都是熟人，见面后难免开玩笑。那位书法家嗜肉食如命，而那位佛门子弟，一生把斋吃素。然而恰恰是吃了一辈子素的那一位和尚，被诊断为高脂血症。于是，书法家笑着对高僧说：“你一辈子念佛吃素，怎么也落得高血脂的下场？”胆固醇并非完全从饮食中来，而且相当一部分来自人体内部合成。那些一生避荤吃素的人，并难逃脱高胆固醇的遭遇，而成天吃荤的人却也未必患高脂血症。来自动物性食物中的胆固醇，只是我们身体内胆固醇来源的一部分。其实，植物性食物中含有一类胆固醇(或称为谷固醇)。从外界摄入的胆固醇经过肝脏的作用，才能转换为人体的胆固醇。还有相当多的人体胆固醇，是由自身合成的。有趣的是，如果从食物中摄入的胆固醇多了，体内自身产生的胆固醇就会自动减少。而当食物中摄入的外源性胆固醇减少，体内产生的内源性胆固醇就会相应增加。这种内源性与外源性胆固醇的此消彼长，就可以保持人体内部的胆固醇，始终稳定在一个正常水平。所以，只要体内血脂代谢调节正常，即使食入过多的脂肪类食物，也不会引起血脂增高。同样道理，不要以为不吃任何含胆固醇的食物，就能降低自己的胆固醇水平。人体内胆固醇的含量、是比较稳定的。
那么，食入的或自身产生的胆固醇，怎样才能排出人体呢？让我们看一看人体内胆固醇的出路吧。第一条路，是通过肠道排出体外；第二条路，则是随血液进入肝脏。肝脏是人体内的“超级化工厂”。在肝脏里面，进行着非常复杂的生物化学反应。胆固醇从肠道吸收进入血液后，随血流来到肝脏，经过一系列复杂的变化，一部分做为人体新陈代谢的需要而消耗掉，多余的一部分则随着胆汁又回到肠道中，经过肠道细菌的作用，变为类固醇排出体外。看来，如果饮食中有合理的搭配，设法增加胆固醇的排泄，让多余的胆固醇从肠道中排出，就能降低体内积存的胆固醇。所以，经常吃一些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，可以促进肠道的蠕动，减少肠壁对食物胆固醇的吸收，使它们尽快变为类固醇排出体外。难怪那位营养专家在吃东坡肉时，不停地夹些蔬菜放进口里。当然，中老年人如果内分泌或脂肪代谢功能的调节出现了紊乱、就会出现血脂增高的现象、在这种情况下，适当控制摄入含胆固醇高的食物，就显得格外重要了。
防止胆固醇沉积血管壁
章钰
胆固醇可引起动脉粥样硬化，因此，人们一般认为这是一种坏东西，但事实并非如此。胆固醇对人体生理过程是绝对必要的，有益的。
胆固醇是组成血液的脂类物质之一，并通过血液遍布全身。人体内平均每1000克体重约有2克胆固醇。人体的构成单位是细胞，每个细胞的外面，裹有一层薄膜，细胞内的各个零件，也都有薄膜围裹。这些薄膜，总称生物膜。营养物质和废物的出入，全靠生物膜控制。另外，药物效果的产生，信息的传递，甚至免疫反应的引起，都和这些生物膜有关。而组成这些生物膜的重要原料，正是胆固醇。胆汁，是消化吸收脂类的主要消化液，构成胆汁的主要成分是胆汁酸。而胆汁酸的主要成分，也是这种胆固醇。
胆固醇的另一种本领，是通过它转变激素和维生素。如果没有胆固醇，性激素、肾上腺皮质激素和维生素D3 的合成，就会产生麻烦。可见，胆固醇是人体不可缺少的物质。但是，胆固醇若沉积在动脉壁的内层，就变为有害了。本来，在血内流动的胆固醇，只占体内胆固醇总量的7％。只有在血肉类脂量增多时，胆固醇才猛升。这些多余的胆固醇和脂肪就沉积在血管壁上，日积月累，使动脉血管变窄，血流不畅，甚至壅塞，这就是血管硬化的由来。
如何防止胆固醇在血管壁的沉积？一般的回答是，少吃含胆固醇高的食品。这个回答在表面看来像是正确的，但实际上却不尽然。多数良好食品均含有丰富的胆固醇，因此，如果不吃含胆固醇的食品，就等于放弃良好的营养，这对身体是有害的，要减少胆固醇在动脉壁的沉积，最好是多摄入卵磷脂。卵磷脂有肥皂样特性，是一种有效乳化剂，它在血内可溶解胆固醇，减少血流中的脂肪粒子。当血液内卵磷脂高于胆固醇（最好为1.2:1 ）时，那么胆固醇含量虽高，也没有产生脂肪沉积的倾向。卵磷脂堪称胆固醇在动脉壁沉积的“天然劲敌”。卵磷脂主要存在于动物组织中，特别是神经组织和蛋黄中最多；心、肾、肝等处也有；植物性食物中数大豆制品、核桃、花生等较高。
卵磷脂与胆固醇一样，也可在体内合成．亲脂肪性物质如蛋氨酸、胆碱和肌醇，对加速体内卵磷脂的产生特别有效，缺乏此类物质，可引起胆固醇在血管壁的沉积。最近，美国专门从事胆固醇研究的权威医生指出，饮食中含有丰富的纤维索，正常人的身体就会使血液中的胆固醇自然保持平衡。他在实验中，曾在20个人的正常饮食中每天增加3个鸡蛋，为期12 周，结果证明，所有的人胆固醇水平均无增加现象。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net